CONFORMIDADE EM ATIVIDADE MÉDICA AMBULATORIAL COM RECURSOS PARA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS:
A conformidade em Atividade Médica Ambulatorial com Recursos para Realização de Procedimentos Cirúrgicos (CNAE 8630-5/01) é rigorosa, pois engloba consultas e intervenções cirúrgicas de pequeno/médio porte sem internação (cirurgia ambulatorial). A conformidade envolve normas da ANVISA (RDC 50, DE 21 DE FEVEREIRO DE 2002, RDC 222, DE 28 DE MARÇO DE 2022, RDC 36, DE 25 DE JULGO DE 2013) e do Conselho Federal de Medicina (CFM), focadas na segurança do paciente.
Aqui estão os principais pilares de conformidade:
1. Estrutura Física e Instalações (RDC 50/2002/ANVISA):
O estabelecimento deve garantir fluxos unidirecionais para evitar contaminação cruzada.
- Sala de Procedimentos Cirúrgicos: Área limpa, com paredes e pisos lisos, laváveis e cantos arredondados;
- Central de Material e Esterilização (CME): Área adequada para expurgo (limpeza), preparo, esterilização e armazenamento de instrumentais. Caso não possua CME, é obrigatório contrato com empresa terceirizada especializada e licenciada;
- Áreas de Apoio: Lavabos cirúrgicos, área de indução/recuperação anestésica, vestiários de barreira e sanitários;
- Climatização: Sistema de ventilação/exaustão adequado para controle bacteriológico do ar.
2. Gestão de Resíduos (RDC 222/2018 - ANVISA):
O estabelecimento deve possuir um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS).
- Segregação correta de resíduos infectantes (Grupo A), perfurocortantes (Grupo E) e químicos (Grupo B).
3. Boas Práticas e Segurança do Paciente (RDC 36/2013 - ANVISA):
- Checklist de Cirurgia Segura: Implementação obrigatória (identificação do paciente, sítio cirúrgico, procedimento e termo de consentimento);
- Notificação de Eventos Adversos: Uso do sistema NOTIVISA para reportar complicações;
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido: Documento assinado pelo paciente para cada procedimento.
4. Responsabilidade Técnica e Documentação:
- Responsável Técnico (RT): Médico inscrito no CRM com atuação na área;
- Alvará Sanitário vigente: Alvará Sanitário emitido pela Vigilância Sanitária municipal/estadual atualizado;
- Prontuário Médico: Registro detalhado de todo o pré, per e pós-operatório.
5. Particularidades por Porte:
Estabelecimentos porte II (maior complexidade ambulatorial) exigem estruturas adicionais como área coberta para embarque/desembarque de ambulância.